2025 Jersey Canada AGM Registration / Inscription à l'AGA de Jersey Canada 2025 Step 1 of 3 33% Name(s) (Of everyone that is attending under this registration, including children & their ages) / Nom(s) (Inclure tous ceux qui fait parti de cette inscription, incluant les enfants et leur ages.)*First / PrénomLast / nom de famille Click '+' to add more names / Cliquez sur '+' pour ajouter plus de nomsHerd Prefix / préfixeEmail / courriel* Mailing Address / Adresse postale* Street Address / Adresse de la rue Address Line 2 City / ville Province / Postal Code / code postal AfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua and BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Sint Eustatius and SabaBosnia and HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Indian Ocean TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCabo VerdeCambodiaCameroonCanadaCayman IslandsCentral African RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos IslandsColombiaComorosCongoCongo, Democratic Republic of theCook IslandsCosta RicaCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzechiaCôte d'IvoireDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEswatiniEthiopiaFalkland IslandsFaroe IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Southern TerritoriesGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHeard Island and McDonald IslandsHoly SeeHondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIranIraqIrelandIsle of ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKorea, Democratic People's Republic ofKorea, Republic ofKuwaitKyrgyzstanLao People's Democratic RepublicLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacaoMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorth MacedoniaNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPalestine, State ofPanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairnPolandPortugalPuerto RicoQatarRomaniaRussian FederationRwandaRéunionSaint BarthélemySaint Helena, Ascension and Tristan da CunhaSaint Kitts and NevisSaint LuciaSaint MartinSaint Pierre and MiquelonSaint Vincent and the GrenadinesSamoaSan MarinoSao Tome and PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint MaartenSlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Georgia and the South Sandwich IslandsSouth SudanSpainSri LankaSudanSurinameSvalbard and Jan MayenSwedenSwitzerlandSyria Arab RepublicTaiwanTajikistanTanzania, the United Republic ofThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad and TobagoTunisiaTurkmenistanTurks and Caicos IslandsTuvaluTürkiyeUS Minor Outlying IslandsUgandaUkraineUnited Arab EmiratesUnited KingdomUnited StatesUruguayUzbekistanVanuatuVenezuelaViet NamVirgin Islands, BritishVirgin Islands, U.S.Wallis and FutunaWestern SaharaYemenZambiaZimbabweÅland Islands Country / pays TelLanguage of Preference / Language préféré* English Français Planning to stay at the Hockley Valley Resort? / Vous planifiez rester au Hockley Valley Resort? Yes / Oui No / Non Hotel Room Packages - *Room packages include applicable meals. Please provide number of children if applicable. All prices include tax & gratuity. /Forfait chambre d’hôtel - *Les forfaits de chambres comprennent les repas applicables. Veuillez fournir le nombre d’enfants le cas échéant. Tous les prix comprennent les taxes et les pourboires.Thursday, March 27, 2025 / jeudi 27 mars 2025*includes dinner at 7:00 pm & breakfast the next day. / *comprend le souper à 19 h et le petit-déjeuner le lendemain.Thursday - Select Occupancy / Nombre de personnes Non Applicable Single Occupancy ($333.16) Double Occupancy ($227.09/person) Triple Occupancy ($198.09/person) Quad Occupancy ($183.58/person) Number of rooms needed at occupancy requested / Nombre de chambres nécessaires à l'occupation demandée*Are you bringing a child(ren)? / Vous amenez un enfant(s)?* Yes / Oui No / Non Thursday - Child Room Rate/Child 12+ ONLY- Tarifs chambre d'enfants/enfant 12+ SEULEMENT Quantity Price: $ 38.08 CAD Quantity Room rate only, no meals included. Please indicate how many children above the age of 12. *Children 0-11 room rate is complimentary, no meals included./ Tarif de chambre seulement, aucun repas inclus. Veuillez indiquer le nombre d'enfants de plus de 12 ans. *Le tarif de la chambre pour les enfants de 0 à 11 ans est gratuit, aucun repas inclus.Want to register your child(ren) for meals? (age 0-17) / Vous voulez inscrire votre/vos enfant(s) aux repas ? (0 à 17 ans) Yes / Oui No / Non Age 3-11 7:00 PM Dinner (Thursday) / 3-11 ans 19h dîner (Jeudi) Quantity Price: $ 44.87 CAD Quantity Child meal only / repas d’enfantAge 12+ 7:00 PM Dinner (Thursday) / 12+ ans 19h dîner (Jeudi) Quantity Price: $ 88.39 CAD Quantity adult meal / meal adulte(0-17) Breakfast buffet (Friday) / Buffet déjeuner (Vendredi) Quantity Price: $ 44.87 CAD Quantity Total $ 0.00 CAD Friday, March 28, 2024 / vendredi 28 mars 2025*includes All-Canadian dinner, breakfast the next day, AGM lunch & two refreshment breaks / *comprend le souper Tout-Canadien, le petit-déjeuner le lendemain, le lunch de l’AGA et deux pauses rafraîchissementsFriday - Select Occupancy / nombre de personnes Non Applicable Single Occupancy ($401.15) Double Occupancy ($295.09/person) Triple Occupancy ($266.08 person) Quad Occupancy ($251.57/person) Number of rooms needed at occupancy requested / Nombre de chambres nécessaires à l'occupation demandée*Are you bringing a child(ren)? / Vous amenez un enfant(s)?* Yes / Oui No / Non Friday - Child Rate/Child 12+ - Tarifs enfants/enfant 12+ Quantity Price: $ 38.08 CAD Quantity Room rate only, no meals included. Please indicate how many children above the age of 12. *Children 0-11 room rate is complimentary, no meals included./ Tarif de chambre seulement, aucun repas inclus. Veuillez indiquer le nombre d'enfants de plus de 12 ans. *Le tarif de la chambre pour les enfants de 0 à 11 ans est gratuit, aucun repas inclus.Want to register your child(ren) for meals? (age 0-17) / Vous voulez inscrire votre/vos enfant(s) aux repas ? (0 à 17 ans) Yes / Oui No / Non Age 3-11 All-Canadian Dinner / 3 à 11 ans souper de Tout-Canadien Quantity Price: $ 47.59 CAD Quantity Child meal only / repas d’enfantAge 12 + All-Canadian Dinner / +12 ans souper de Tout-Canadien Quantity Price: $ 88.39 CAD Quantity Adult menu / Menu adulte(0-17) Breakfast buffet (Saturday)/ Buffet déjeuner (Samedi) Quantity Price: $ 44.87 CAD Quantity (0-17) AGM lunch (Saturday)/ Lunch AGA (Samedi) Quantity Price: $ 47.59 CAD Quantity Total $ 0.00 CAD Farm Tour Bus (Lunch Included) / Bus de visite de la ferme (lunch inclus)* yes / oui no / non Register / S'inscrire# of Tickets / # de billets*Saturday, March 29, 2025 / Samedi 29 mars 2025*includes Awards Banquet dinner & breakfast the next day. / *comprend le souper Tout-Canadien, le petit-déjeuner le lendemain et le lunch de l’AGASaturday - Select Occupancy / Nombre de personnes Non Applicable Single Occupancy ($333.16) Double Occupancy ($227.09/person) Triple Occupancy ($198.09/person) Quad Occupancy ($183.58/person) Number of rooms needed at occupancy requested / Nombre de chambres nécessaires à l'occupation demandée*Are you bringing a child(ren)? / Vous amenez un enfant(s)?* Yes / Oui No / Non Saturday - Child Rate/Child 12+ - Tarifs enfants/enfant 12+ Quantity* Price: $ 38.08 CAD Quantity Room rate only, no meals included. Please indicate how many children above the age of 12. *Children 0-11 room rate is complimentary, no meals included./ Tarif de chambre seulement, aucun repas inclus. Veuillez indiquer le nombre d'enfants de plus de 12 ans. *Le tarif de la chambre pour les enfants de 0 à 11 ans est gratuit, aucun repas inclus.Want to register your child(ren) for meals? (age 0-17) / Vous voulez inscrire votre/vos enfant(s) aux repas ? (0 à 17 ans) Yes / Oui No / Non Age 3-11 Awards Banquet / 3 à 11 ans banquet de Prix Quantity Price: $ 47.59 CAD Quantity Child meal only / repas d’enfantAge 12+ Awards Banquet / 12+ ans Banquet de Prix Quantity Price: $ 108.79 CAD Quantity Adult menu / Menu adulte(0-17) Breakfast buffet (Sunday) ? Buffet déjeuner ? (Dimanche) Quantity Price: $ 44.87 CAD Quantity Total $ 0.00 CAD AGM and Next Generation / AGA et programme Prochaine génération* yes / oui no / non Register / S'inscrire# of Tickets / # de billets*Friday, March 28, 2025 / vendredi 28 mars 2025Provide number of persons registering. All prices include tax & gratuity. / Fournir le nombre de participants. Tous les prix comprennent les taxes et les pourboires.Farm Tour Bus (Lunch Included) / Bus de visite de la ferme (lunch inclus)* yes / oui no / non Register / S'inscrire# of Tickets / # de billets*All-Canadian Dinner / Dîner de Tout-Canadien Quantity Price: $ 88.39 CAD Quantity Register / S'inscrireNeed a child meal? / Besoin d'un repas pour enfant ? Yes / Oui No / Non Age 3-11 / 3-11 ansChild All-Canadian Dinner / Enfant dîner de Tout-Canadien Quantity Price: $ 47.59 CAD Quantity Saturday, March 29, 2025 / Samedi 29 mars 2025Saturday - Breakfast Buffet / Buffet déjeuner Quantity Price: $ 44.87 CAD Quantity Before Next Generation program. No child rates, include children if applicable. / Avant le programme Next Generation. Pas de tarif enfant, incluez les enfants le cas échéant.AGM and Next Generation / AGA et programme Prochaine génération* yes / oui no / non Register / S'inscrire# of Tickets / # de billets*AGM Lunch / Déjeuner AGA Quantity Price: $ 47.59 CAD Quantity No child rates, include children if applicable. / Pas de tarif enfant, incluez les enfants le cas échéant.Awards Banquet / Banquet de remise de prix Quantity Price: $ 88.39 CAD Quantity Need a child meal? / Besoin d'un repas pour enfant ? Yes / Oui No / Non Age 3-11 / 3-11 ansChild Awards Banquet / Enfant banquet de remise de prix Quantity Price: $ 47.59 CAD Quantity Total $ 0.00 CAD Please note any dietary restrictions for meals if applicable / Veuillez noter toute restriction alimentaire pour les repas, le cas échéant Total $ 0.00 CAD Payment Method / Mode de paiement Credit Card / carte de crédit Jersey Canada Account / Compte de Jersey Canada Cheque (payable to/à Jersey Canada Account # / Compte # If credit card is selected please call Jersey Canada at (519) 821-1020 with credit card info. Pour un paiement par carte de crédit, veuillez contacter Jersey Canada au (519) 821-1020.